Распространенность разных форм мозговых поражений составляет около 20% среди лиц трудоспособного возраста – мужчин и женщин 20–59 лет, более 55% смертей приходится на долю сердечно-сосудистых заболеваний. Вот такая невеселая статистика. Недавно мы встретились с заведующей первичным сосудистым центром Рузаевской МБ О.Ю. Горячевой, чтобы еще раз поговорить об этом тяжелом заболевании. - Ольга Юрьевна, мы уже знакомили читателей с работой первичного сосудистого отделения. Расскажите нам, как оно работает сейчас? - Три года назад наше неврологическое отделение было трансформировано в первичное сосудистое. В настоящий момент оно рассчитано на 30 коек, из них 6 реанимационных. В отделении работают врачи-неврологи и медсестры с первой и высшей категорией и большим опытом работы. Мы круглосуточно оказываем экстренную специализированную медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения, а также больным неврологического профиля с острой патологией. Также у нас проходят лечение больные с различными нозологическими формами, в том числе с рассеянным склерозом, заболеваниями периферической нервной системы. В прошлом году в нашем отделении было пролечено 811 больных, из них с мозговым инсультом 236. На сегодня - 634, из них 221 - с инсультом. - Напомните нашим читателям, что такое инсульт и как он протекает? - Это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью. Инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический (инфаркт мозга). Ишемический инсульт составляет около 80% от числа заболевших. Первыми признаками инсульта являются: появление у человека внезапной слабости или потеря чувствительности на лице, в руке или ноге. Особенно, если она произошла на одной стороне тела. Нарушение зрения, затруднение речи. Развитие головокружения, расстройство координации движений. - Какую помощь необходимо оказать при первых признаках недуга? - Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Транспортировку больных с инсультом необходимо проводить только в положении лежа, с приподнятым головным концом до угла 30 градусов, независимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния. Если есть возможность, то следует измерить артериальное давление. Следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Также необходимо зафиксировать время появления первых признаков заболевания, потому что при развитии инсульта именно в первые минуты и часы заболевания медицинская помощь может быть наиболее эффективной. - Почему при мозговом инсульте так важна ранняя госпитализация? - Как я уже сказала, мозговой инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте возникает закупорка мозгового сосуда тромбом или эмболом, в результате чего нарушается кровоснабжение мозговой ткани и возникает зона ишемии, то есть зона недостаточного питания мозга. При обращении пациента в первые 4,5 часа с момента возникновения заболевания, при наличии абсолютных показаний и отсутствии противопоказаний, мы можем ввести пациенту тромболитик, который растворяет тромб внутри пораженного сосуда. Это приводит к быстрому восстановлению кровотока в бассейне закупоренного сосуда и предотвращает необратимые изменения в ткани мозга. Тромболитическая терапия - единственная на сегодняшний день возможность высокоэффективной помощи при ишемическом инсульте. У нас были случаи, когда после ее проведения у больного на вторые сутки восстанавливались движения в парализованных конечностях. К сожалению, рузаевцы предпочитают лечиться самостоятельно или ожидать дома, когда заболевание пройдет само собой. В результате уходит драгоценное время. За текущий год из пролеченных 148 пациентов с ишемическим инсультом лишь 19 обратились в первые часы и 14 из них удалось провести тромболитическую терапию. - А при геморрагическом инсульте также важна экстренная госпитализация? - При геморрагическом инсульте возникает разрыв мозгового сосуда и кровоизлияние в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа. Такие больные незамедлительно должны быть госпитализированы в специализированное отделение для предотвращения развития отека головного мозга и целого ряда осложнений. В нашем лечебном учреждении такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. Учитывая тяжесть общего состояния больного, и по данным компьютерной томографии решается вопрос об оперативном лечении. В таком случае пациенты транспортируются в нейрохирургическое отделение на базе регионального сосудистого центра в Саранске.

Ирина ДОКИНА