Лечением хронической боли у неизлечимых пациентов занимается паллиативная медицина. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому и стационарных условиях.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
- неинвазивно – избегать инъекций по часам – анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
- по восходящей – анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
- индивидуально – с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат;
- с вниманием к деталям – нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.
Быстрый доступ к обезболиванию – это получение препарата в течение 2-3 часов вне зависимости от времени суток, дня недели, места регистрации пациента и т.д.
Медицинские работники, оказывающие паллиативную помощь в амбулаторных условиях, имеют право выписки рецепта на наркотические и психотропные средства.
Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту фактического проживания пациента.
Последовательность действий для пациента с болью:
- Пациент (либо его доверенное лицо) обращается в поликлинику или вызывает врача на дом.
- Врач осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат по рецепту.
- При выписывании рецепта на наркотические анальгетики врач проводит с родственниками пациентов инструктаж о правилах проведения инъекций на дому, порядке использования и обращения с наркотическими средствами.
- Назначение и выписка наркотических лекарственных препаратов осуществляется своевременно при различных видах боли, вне очереди.
- Первичное назначение пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня согласуется с врачебной комиссией. Повторное и все следующие назначения и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями самостоятельно медицинским работником.
- Пациент получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту при предъявлении паспорта.
- Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ № 501 от 31.12.2014г.).
- Если по каким-либо причинам пациент не может самостоятельно провести обезболивание, то участковая медсестра обязана произвести обезболивание средствами пациента, полученными по рецепту поликлиники.
- В случае резкого возникновения сильных болей пациент в любое время может обратиться в службу скорой медицинской помощи по месту жительства.
- При выписывании из стационара, пациенты сразу передаются под наблюдение амбулаторно-поликлинической службы для организации выписывания рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты.
- Получить наркотические, психотропные и сильнодействующие лекарственные препараты пациент может в аптеке по адресу: г. Рузаевка, ул. Петрова, 28, понедельник-суббота: с 8.00 до 19.00, воскресенье: с 9.00 до 16.00, тел. 2-55-56.
