Злокачественные новообразования кожи – это актуальная проблема нашего времени, поскольку в течение последних 3-5 лет они занимают первое место в общей онкологической заболеваемости, обходя вперед такую патологию, как рак легкого и рак желудка. Рак кожи составляет более 10% от всех злокачественных заболеваний. Мордовия занимает одно из первых мест по количеству онкологических больных. В первую очередь это связано с хорошей выявляемостью злокачественных новообразований.
Каковы причины возникновения рака кожи?
Причины в большинстве случаев банальны: это продолжительное и интенсивное воздействие на кожу солнечного излучения (неумеренный загар, посещение солярия), механические и термические травмы кожи, приводящие к образованию рубцов, хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой. Немаловажную роль играют также воздействие ионизирующего излучения, контакт с химическими веществами-канцерогенами (сажа, формалин, парафин, горюче-смазочные материалы, деготь, мышьяк), наличие иммунодефицитных состояний или предраковых кожных заболеваний, инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.Зная причины можно снизить риск заболевания.
Первое, что следует сделать – это защищаться от излишнего облучения ультрафиолетом, проще говоря - беречься от солнца. А от загара в солярии отказаться совсем. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток, в результате клетки мутируют, т. е. изменяются, приобретают атипичные признаки. В последствии из них могут развиться злокачественные опухоли. В России с 2010 года действует Санитарные правила, запрещающие посещать солярий лицам моложе 18 лет. Во многих странах культура поведения на солнце в последние годы изменилась. Стало немодным загорать топ-лесс, на смену плавкам у мужчин пришли длинные плавательные шорты. Заграницей трудно встретить на пляже светлокожих людей, которые бы часами загорали на солнце. Во вторых, важно увидеть опасные изменения на коже как можно раньше.Есть несколько видов злокачественных новообразований кожи.
Самый «безобидный» и самый распространенный рак кожи — это базалиома. Чаще всего он возникает у людей пожилого и старческого возраста на открытых участках тела. Опухоль представляет собой полушаровидной формы образование с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции. На верхушке узла видны мелкие расширенные кровеносные сосуды. Узел медленно увеличивается в размерах, со временем в центре появляется изъязвление. Края язвы приподнятые, валикообразно утолщены. Такой рак может протекать годами и не иметь фатальных последствий. Главная особенность базалиомы — она не метастазирует, то есть не распространяется на соседние лимфоузлы или внутренние органы. Лечится такой рак достаточно быстро и с хорошими результатами. Ещё один вид рака кожи — плоскоклеточный. Развивается из плоского эпителия кожи. Это гораздо более опасный вид рака, он имеет склонность к быстрому метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Встречается чаще у людей старше 65 лет, может располагаться на любых участках кожи, но чаще — вблизи естественных отверстий: на нижней губе, слизистой полости рта, около глаз, носа, ушей, в районе половых органов. Вначале проявляется небольшим опухолевидным образованием с гладкой или бугристой поверхностью, которое быстро растет и изъязвляется. Язва имеет вид кратера, из которого выделяется обильный серозно-кровянистый экссудат, застывающий в виде корочек. Наиболее агрессивной и злокачественной опухолью является меланома. Она развивается из специализированных клеток – меланоцитов. Эти клетки содержат пигмент меланин, который придает окраску коже, волосам, радужной оболочке глаз. Распространяясь в эпидермисе кожи неравномерно, а скоплениями, меланоциты образуют родинки. Их в большем или меньшем количестве на коже имеет практически каждый человек, и за ними нужен постоянный контроль. Насторожить должны изменения, происходящие с родинкой: она увеличивается в размерах, приобретает неровные очертания, размытые края, темнеет или светлеет, часто неравномерно, пятнами. Меланома - чаще всего пигментированная опухоль. Но существует и беспигментная форма меланомы. Бывает и так, что раньше обнаруживаются метастазы меланомы, а сам очаг не проявляется. Чаще встречается у молодых женщин. Летальность в зависимости от формы может составлять от 10% до 56%. Подобные изменения на коже не трудно заметить, но часто трудно отдифференцировать. Сегодня доктора всех специальностей обязаны иметь онконастороженность, но в случае заболеваний кожи полагаться только на врачей не стоит. Человек сам может и должен контролировать свое состояние.Если на коже появились новые непонятные пятна, родинки, другие образования, если вы травмировали старую родинку или заметили, что она изменилась: увеличилась в диаметре, изменила свою форму, цвет (или стала неоднородной по окраске), у нее стали неровными края, если родинка кровит, чешется, или вы чувствуете болезненные ощущения – важно не откладывать визит к врачу. Лучше, если это будет дерматолог. Доктор осмотрит кожу с помощью дерматоскопа и подскажет, нужно ли новообразование лечить или удалить. А в случае необходимости направит на консультацию к онкологу. При этом важно помнить, что ни в коем случае нельзя удалять родинки у косметологов или в салонах красоты!
Врач дермато-венеролог О.В.Жадеева
