Преддиабет — не повод для успокоения, а сигнал к действию

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с опасным заблуждением. Получив результаты анализов с пограничным уровнем глюкозы, пациенты облегченно вздыхают: «Ну, слава богу, диабета еще нет. Значит, можно пока ничего не менять». Слово «преддиабет» звучит обманчиво мягко, усыпляя бдительность. Кажется, что это некая «желтая зона», в которой можно спокойно находиться годами.

Но преддиабет — это не просто подготовка к болезни. Это скрытый, тихий и уже запущенный на пути к развитию болезни процесс, который прямо сейчас наносит удар по вашему организму.

При преддиабете уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы поставить диагноз «сахарный диабет 2 типа». Главная причина этого состояния — инсулинорезистентность. Представьте, что клетки организма — это дома, а глюкоза — гость, который хочет войти, чтобы дать дому энергию. Инсулин работает ключом, открывающим двери. При инсулинорезистентности «замки» на клетках портятся. Ключ поворачивается, но дверь не открывается. Поджелудочная железа видит, что глюкоза осталась в крови, и начинает работать на износ, выпуская все больше и больше инсулина. Какое-то время организму удается удерживать баланс за счет сверхусилий поджелудочной железы. Но этот ресурс не бесконечен. Без вмешательства в течение 3–5 лет преддиабет у большинства людей перерастает в полномасштабный сахарный диабет.

Самое опасное в преддиабете — его бессимптомность. Человек чувствует себя прекрасно, у него ничего не болит. Однако избыток сахара в крови действует как микроскопическая наждачная бумага. Он постоянно травмирует внутреннюю стенку крупных и мелких кровеносных сосудов. Научно доказано, что уже на стадии преддиабета значительно возрастает риск развития сердечно-сосудистых катастроф — инфарктов и инсультов. Из-за повреждения сосудов страдает сетчатка глаз, ухудшается фильтрационная функция почек, замедляется заживление мелких ран на ногах. Организм уже разрушается, просто делает это молча.

Поскольку преддиабет не болит, выявить его можно только по анализам. Рекомендуется ежегодно проверять уровень глюкозы в крови всем взрослым людям. Однако есть группы риска, которым обследование необходимо в первую очередь. Проверьте, есть ли у вас эти маркеры:

Избыточный вес, особенно если жир откладывается в области талии (абдоминальное ожирение).
Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
Случаи сахарного диабета у близких родственников (родители, братья, сестры).
Стойкое повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.).
Женщины, перенесшие гестационный диабет во время беременности.

Одного анализа крови из пальца натощак может быть недостаточно. Самым надежным способом выявить скрытые нарушения является анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — он показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца, а также пероральный глюкозотолерантный тест («тест с нагрузкой»).

Преддиабет — это не приговор. Это уникальное и, пожалуй, самое удачное время для того, чтобы полностью развернуть процесс вспять. В отличие от развившегося диабета, преддиабет абсолютно обратим. Главное лекарство находится в руках каждого человека — это изменение образа жизни.

Что важно изменить прямо сейчас?

Пересмотрите питание. Исключите «быстрые» углеводы. Замените белый хлеб, выпечку, сладкие газированные соки и полуфабрикаты на продукты, богатые клетчаткой: овощи, зелень, цельнозерновые крупы и бобовые.

Добавьте движения. Клеткам нужна энергия, и во время физической активности они начинают активно поглощать глюкозу из крови, даже без помощи инсулина. Чувствительность к гормону восстанавливается. Достаточно 30 минут быстрой ходьбы, плавания или езды на велосипеде 5 дней в неделю.

При повышенной массе тела снизьте вес хотя бы на 5–7%. Для человека весом 100 кг это всего 5–7 килограммов. Но этот небольшой шаг снижает риск перехода преддиабета в диабет более чем на 50%.

Не ждите, пока «просто преддиабет» превратится в хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Обратитесь к врачу-эндокринологу, сдайте правильные анализы и сделайте шаг навстречу своему здоровью уже сегодня.

Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики